부위별로 본 뇌의 기능장애

뇌의 개별 영역은 각각 특유의 기능을 제어하기 때문에 손상된 부위에 따라 어떤 기능 장애가 발생하는지가 결정됩니다. 

부위별로-본-뇌의-기능장애

** 뇌 부위 뇌의 구조 
뇌의 왼쪽 절반과 오른쪽 절반 (대뇌 반구)은 기능이 정확히 동일하지는 않으므로 좌우 양쪽에 손상이 발생했는지의 정보도 중요합니다. 일부 뇌의 기능은 하나의 대뇌 반구만으로 완전히 제어됩니다. 예를 들어, 신체의 운동과 감각은 왼쪽 반신이 오른쪽 대뇌 반구, 오른쪽 반신이 왼쪽 대뇌 반구에 의해 제어됩니다. 또, 대부분이 한쪽의 대뇌반구로 제어되고 있는 기능도 있어, 이 경우, 그쪽 쪽을 그 기능에 대해 우위라고 하고, 반대 측을 비우위라고 합니다. 예를 들어, 언어는 대부분의 사람들이 주로 왼쪽 대뇌 반구에 의해 제어되며, 이는 언어 기능의 왼쪽 반구 우위라고 합니다. 이러한 기능은 하나의 대뇌 반구만의 손상으로 완전히 손실될 수 있습니다. 
그러나 대부분의 기능(기억 등)은, 좌우 양쪽 모두의 대뇌 반구에 있는 복수의 영역이 협조하는 것으로 이루어지고 있습니다. 이러한 기능은 두 대뇌 반구 모두가 손상되지 않는 한 완전히 손실되지 않습니다. 
기능 장애가 어떤 패턴을 나타내는지는 손상된 뇌의 영역과 관련될 수 있다. 

1. 전두엽 손상 
전두엽 에는 다음과 같은 기능이 있습니다. 
- 다양한 행위를 시작 
- 습득한 동작을 컨트롤한다(글자 쓰기, 악기 연주, 신발끈을 묶는 등) 
- 복잡한 지적 과정을 통제한다(말하기, 생각, 집중, 문제 해결, 미래 계획 등) 
- 얼굴 표정과 손과 팔의 움직임을 제어합니다. 
- 기분이나 감정에 맞게 표정이나 몸짓 흔들림을 바꾼다 
- 일반적으로 전두엽이 손상되면 문제를 해결하는 능력이나 계획을 세우거나 행동을 취하는 능력이 손실됩니다. 예를 들어, 도로를 건너거나 복잡한 질문에 답할 수 있습니다 (수행 기능이라고도 함). 그러나 전두엽 손상을 입은 부위에 따라 특유의 장애가 나타날 수 있습니다.

* 전두엽의 후부 (수의운동을 제어하는 부위)가 손상되면 근력 저하 또는 마비가 발생합니다. 좌우의 뇌는 각각 반대 측의 몸의 움직임을 제어하고 있기 때문에 왼쪽의 대뇌 반구가 손상되면 몸의 오른쪽에, 오른쪽의 대뇌 반구가 손상되면 몸의 왼쪽에 근력 저하가 일어납니다. 
* 전두엽의 중간 부분이 손상되면 무관심, 주의력 저하, 의욕 저하 등의 증상이 나타나고 사고가 둔해지고 질문에 대한 응답이 매우 느려집니다. 
* 전두엽의 중간부 후방의 부위 (브로카야)가 손상되면, 단어에서의 모든 것을 표현하는 것이 곤란해지는 경우가 있어, 이것을 브로카 실어(운동성 실어)라고 부릅니다. 
* 전두엽 앞부분이 손상되면 다음과 같은 증상이 나타날 수 있습니다. 
얻은 정보를 처리하기 위해 일시적으로 유지하는 것이 (작업 기억이라고 함) 어렵습니다. 
유창하게 말할 수 없게 된다 
무관심 (감정, 관심, 관심의 부족) 
주의 산만 
질문에 대한 반응이 지연됨 
사회적으로 부적절한 행동 등 현저한 자제 부족 
자제가 일하지 않게 되면, 부적절한 상황에서 쾌활해지거나, 우울 상태가 되거나, 과도하게 혼전을 좋아하거나 과도하게 소극적으로 되거나, 저속하게 됩니다. 또한 자신의 행동이 가져온 결과에 관심을 보이지 않습니다. 여러 번 같은 말을 할 수 있습니다. 나이를 먹거나 치매를 발병하면 비슷한 증상이 나타날 수 있습니다. 이러한 증상은 전두엽의 변성으로 인한 것일 수 있습니다.

2. 정수리 잎 손상 
정수리에는 다음과 같은 기능이 있습니다. 
- 신체의 다른 부위에서 보내지는 감각 정보를 해석한다. 
- 모양, 감촉, 무게의 인상을 종합적인 지각으로 정리 
- 수학적 기술과 언어 이해에 영향을 미칩니다.
- 위치 파악(지금 어디에 있는지) 및 방향 감각 유지(어디로 향하고 있는가)에 필요한 공간 기억을 보존한다 
신체의 각 부분의 위치와 자세를 파악하기 위한 정보 처리 
특정 기능은 한쪽의 두정엽(일반적으로 왼쪽)에 의해 강하게 제어되는 경향이 있으며, 언어를 지배하는 경우에는 그쪽이 우위 측으로 간주됩니다. 반대 측의 정수리(비우위 측)에는 다른 기능이 있어, 신체와 그 주위의 공간과의 관계의 인식 등에 관여하고 있습니다. 

* 한쪽의 정수리 앞부분이 손상되면 신체의 반대쪽에 마비와 감각 장애가 발생합니다. 감각의 위치와 종류 (통증, 열, 차가움, 진동)를 식별하기가 어렵습니다. 물건을 손으로 만져 (즉, 촉감과 모양에 따라) 인식하기가 어려울 수 있습니다. 
정수리 잎의 중간 부분이 손상되면 좌우 구별이 없거나 (좌우 실인) 계산이나 문자를 쓸 수 없게 됩니다. 몸의 각 부위가 어디에 있는지를 느끼는 것(고유감각이라고 함)이 불가능해지는 경우도 있습니다. 
비우위 측(통상은 오른쪽)의 두정엽이 손상을 받으면, 빗으로 머리카락을 떼고, 옷을 입는 등의 간단한 동작을 할 수 없게 되는 일이 있어, 이것을 실행이라고 합니다. 공간 내의 물건의 위치 관계를 파악할 수 없게 되는 경우도 있습니다. 그 결과, 무언가를 그리거나 만드는 것이 어려워지거나, 집의 이웃에서 길을 잃어버릴 수도 있습니다. 이러한 사람은 자신의 질병의 심각성을 신경 쓰지 않거나 질병이 있음을 부인할 수도 있습니다. 뇌 손상과는 반대쪽(일반적으로 왼쪽)에 있는 부분을 무시할 수도 있습니다.

3. 측두엽 손상 
측두엽 에는 다음과 같은 기능이 있습니다. 
- 기억과 감정을 만들어냅니다. 
- 방금 일어난 사건을 최근 기억이나 장기 기억으로 가공 
- 장기 기억 저장 및 호출 
- 소리와 영상을 이해하고, 인물이나 물건을 인식하고, 듣고 말하는 것의 통합을 가능하게 한다 
- 대부분의 사람들에서 언어 이해는 왼쪽 두엽의 일부에 의해 제어됩니다. 그 부위에 손상을 받으면, 단어의 기억이나 언어의 이해 능력이 현저하게 장해 될 수 있습니다. 
- 오른쪽 두엽의 특정 영역이 손상되면 소리와 음악의 기억이 손상될 수 있습니다. 그 결과 노래하기가 어려워질 수 있습니다. 

4. 후두엽 손상 
후두엽 에는 시각 정보를 처리하는 중추가 있습니다. 
후두엽에는 다음과 같은 기능이 있습니다. 
- 시각 정보 처리 및 해석 
- 시각적 기억의 형성을 가능하게 한다. 
- 시각 정보를 인접한 정수리에서 나오는 공간 정보와 통합 
- 양측의 후두엽이 손상되면 눈이 정상적으로 작동하고 있음에도 불구하고 시각적으로 물체를 인식할 수 없습니다. 이를 피질 맹이라고합니다. 피질 맹인 사람들 중 일부는 자신이 무언가를 보이지 않는다는 것을 깨닫지 못합니다. 대신 자주 보는 것에 대한 설명을 만듭니다 (작화라고 함). 이 질병은 안톤 증후군이라고 합니다. 
후두엽이 관여하는 경련 발작 은 시각적 환각을 유발합니다. 예를 들어, 특정 방향을 볼 때 색이 있는 선이 보일 수 있습니다.

5. 대뇌변연계 
대뇌변연계는 대뇌의 깊은 곳에 위치하는 다수의 구조들 및 이에 인접한 뇌엽(측두엽 등)의 일부를 포함한다. 이러한 구조에는 다음과 같은 기능이 있습니다. 
뇌의 여러 영역에서 정보를 받고 통합하여 감정을 경험하고 표현할 수 있도록 
기억의 형성과 생각을 돕는다 
기억의 형성에 있어서 경험된 감정과 기억을 연결시키는 과정을 보조한다. 
대뇌 변연엽이 손상되면 일반적으로 다양한 문제가 발생합니다. 

대뇌변연계의 측두엽 영역의 손상으로 인한 발작은 보통 몇 분 동안만 지속됩니다. 처음에는 환자가 감정을 통제하거나 명확하게 생각하지 못할 수 있습니다. 혹은, 실제로는 없는 악취를 느낄 수도 있습니다(일종의 환각). 멍하니 주위의 상황을 눈치채지 못하고, 삼키는 행동이나 입술로 피셔 피셔 소리를 내는 동작을 반복하는 등, 불수의 한 움직임을 하는 일이 있습니다. 발작 중에는 유머가 없어지는, 극단적으로 신심이 되는, 강박관념을 안는 등, 인격의 변화가 생기는 경우도 있습니다. 또한 무언가를 써야 한다는 어려운 충동이 일어날 수도 있습니다. 

6. 기타 부위 
뇌 기능의 대부분은 뇌의 한 영역이 아니라 공동으로 작동하는 여러 영역 (네트워크)에 의해 수행됩니다. 이 네트워크가 파괴되면 다음과 같은 증상이 발생합니다. 
- 실인 (하나 이상의 감각으로 물체를 식별하는 능력이 손실되는 장애) 
- 건망 (체험 또는 사건을 전혀 기억하지 못하거나 부분적으로 기억할 수 없는 장애) 
- 실행 (패턴이나 순서를 기억할 필요가 있는 작업을 실시하는 능력이 손실되는 장해) 
- 구음 장애 (말을 명료하게 표현하는 능력을 잃는다)은 발화에 관여하는 근육을 제어하는 뇌의 영역 또는 뇌신경의 손상, 또는 그 영역을 연결하는 신경 섬유의 손상에 기인할 수 있습니다.